自实施新冠病毒“乙类乙管”后，绍兴市上虞区始终坚持养老机构疫情防控严于社会面，实现全区养老机构零重症、零感染直接死亡、护理员零流失和家属零投诉四个“零”发生，相关工作得到国务院督查组的充分肯定。2月3日省防控办下发《关于全省养老院和儿童福利院实行有序开放管理的通知》以来，上虞区分阶段实施养老机构分区管理、分类护理，做到“同一区域不同划分”“同一对象不同管理”“同一人员不同分工”，确保疫情防控平稳转段，区康养中心相关做法在2月8日召开的全省养老服务工作视频会议上作为典型案例学习交流。

“三区”分类优化管理，防止不同区域交叉感染

一是优化三区设置。设立闭环管理区、流动管理区和健康观察区，并对各区人员实施分类管控措施。对基础疾病严重、症状明显的高风险感染人员，在健康观察区进行集中管理，提供重点监测、照护与救治服务；无频繁外出需求以及未接种疫苗的高龄、失能老年人等服务对象和在机构内住宿的工作人员安排在闭环管理区；通勤上下班工作人员和有频繁外出需求的服务对象安排在流动管理区。二是优化三区运转。如闭环管理区出现阳性人员，阳性人员即刻转移至健康观察区，身体状况良好的在健康观察区观察治疗，需就医治疗的联系家属和120送医治疗，等连续核酸检测三天三检阴性后返回闭环管理区。如流动管理区老人出现核酸检测阳性的，阳性人员即刻转移至健康观察区，根据身体状况确定是否送医治疗，出现阳性楼层的流动管理区一并调整为闭环管理区。三是优化机构合作。对于入住人数占比较高、调剂空间有限的小型养老机构，采取就近中大型机构流动管理区共享借助模式，在三天两检或抗原检测阴性后，闭环转运至原机构入住，解决分区难题。协调实力强厚、资源充沛的中大型养老机构共享部分养老服务资源，如线上娱乐材料、物资进货渠道等，整体改善小型养老机构的三区管理质量。

“三色”动态精准服务，保障老人生命安全健康

一是提前摸排、分类服务。对在院老年人开展基础疾病摸排调查，根据患基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度，采用“红黄绿”三色管理法，对失能失智、免疫力低下和感染新冠的老年人赋红色管理，每日健康监测两次以上；对核酸转阴的老人赋黄色管理，每日健康监测不少于一次；对身体健康的老人赋绿色管理，每日进行健康监测。二是医疗巡诊、及时救治。以“保健康、防重症、扼病亡”为目标，全面落实“一院一策”救治方案，按照区域划分、就近保障的原则，15家养老机构与2个医联体架构下的10家卫生医疗机构形成“一对一”常态化对接协作机制，制定巡诊救治流程，开通救治绿色通道，每天上门为院内老人提供专业的床边诊疗服务，同时对确诊病例老人及时指导使用新冠病毒小分子药物，严防出现重症。目前累计巡诊600余次，及时为住养老人转诊就医150余人。三是物资保障，储备充分。在提前自行贮备的同时，按照在院人员数量和实际需求，由区防控办协调防疫物资和救治药物，统一调拨储备不少于30天用量，保证机构物资药品供应。目前已派发降热镇痛药物2万片、感冒药800盒、止咳糖浆500瓶、防护服7800套、N95口罩17000只、医用一次性口罩2万只、抗原41000支、血氧仪100台等，另向所有在院老人派发健康防疫包900份。

“三合一”专班温情守护，维持养老队伍有序稳定

一是健全“三合一”工作专班。养老机构有序开放后，民政、卫健和属地镇街组成“三合一”工作专班继续发挥作用，专班联络人仍保持24小时通讯顺畅，通过分级反馈流程及时充足物资贮备、解决现实困难，会商探讨提升管理服务的新做法，提升养老机构三区管理可靠度。不定期开展检查，对机构三区落实情况给出指导意见。二是做好人员情绪管理。依托智能设备，帮助老人实现与家属的远程视频通讯，提供老人兴趣相关的影音、书画等资料，满足老人娱乐需求。工作人员合理安排轮休，同时对接社会专业用工机构，联系医院护工队伍，增补一线护理员等工作人员。积极推动“微公益”心理咨询项目线上入院，定期开展网络心理咨询服务。一家亲社会工作服务中心等社会组织为机构员工提供心理健康、心理危机干预等服务，科学管理不良情绪。三是发挥社会力量作用。联动区慈善总会对养老机构工作人员按500元/人额度开展慰问，共支出资金16万元，向养老机构工作人员发放水果、糕点等慰问品共327份。四驱救援队、红十字户外救援队、杭州湾曙光救援队、蓝天救援队4家应急救援类社会组织挂联15家养老机构，协助应急转运等工作。

截至目前，在15家养老机构入住的822名老年人和302名工作人员已完全适应有序开放新形势新环境，机构已然成为幸福颐养的家园。